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项目介绍

抑郁症不能盲目服抗抑郁药

发表时间:2012-04-27 14:22:11  来源:长春聪慧心理咨询中心  点击:
国内抑郁症发病率约为2 4%,目前抑郁症患者已超过2600万人,而其中有10%~15%的患者面临自杀的危险!记者了解到,这些年来,随着精神
        国内抑郁症发病率约为2.4%,目前抑郁症患者已超过2600万人,而其中有10%~15%的患者面临自杀的危险!记者了解到,这些年来,随着精神卫生知识的普及,越来越多的人认识到,抑郁症不是简单的思想问题,而是精神情绪犯了“感冒”,患者在接受心理辅导的同时,必须服用相应的药物。广州医学院第一附属医院心理科副主任医师余金龙提醒说,不少人以为患抑郁症就应该服用抗抑郁药物,其实这是不正确的,抑郁症分很多类型,像“双相抑郁症”患者就应服用情绪稳定剂,盲目吃抗抑郁药只会使他们的病情越来越糟。     
      
        单相抑郁可服用抗抑郁药 
      
        据悉,抑郁症分很多种,有内源性抑郁症、外源性抑郁症、继发性抑郁症、隐匿性抑郁症等。其病因不同,症状有差异,治疗办法也不一样。余金龙说,常见的抑郁症多为单相抑郁,指病史中只有抑郁发作期,没有任何躁狂和躁狂发作史。临床中见到的内源性抑郁症绝大部分属于此类。单相抑郁的发生与患者的个性类型有关,这些人性格软弱、多愁善感、对自身的健康过分关注,当遇到不良的心理社会因素时易诱发,例如工作压力过重、人际关系紧张、家庭矛盾、患有躯体疾病等因素时出现担心、焦虑、无助,以致发生抑郁苦闷悲观情绪。对于这类病人,应引导患者谈出致病因素,内心的苦闷,同时与家属共同鼓励患者正确认识、应付所遇到的危机,此外可服用抗抑郁的药物。 
  
        双相抑郁易被误诊为重性抑郁症 
      
       但是,双相抑郁和单相抑郁有很大区别。余金龙说,双相抑郁又称躁狂抑郁症,是一种能够引起患者心情大起大落变化的疾病。 
      
       躁狂指的是人们感觉非常兴奋自信,而这些又很快变为混乱易怒甚至狂躁。其症状包括:过分亢奋、感觉充满希望;突然变得易怒、仇视;心情不平静;性欲冲动;会作出伟大但不现实的计划;会在冲动支配下作出突然辞职等错误举动;吸毒酗酒;容易冲动;有些患者也会出现幻听、幻视、错觉等症状。例如,有人发病时感觉自己拥有超人的力量,或感觉自己是上帝。抑郁指的是人们感觉伤心、忧郁。其症状包括伤心、乏力、有强烈的失望感甚至绝望、对事物兴趣索然、注意力无法集中、无法控制哭泣、易被激怒、嗜睡或失眠、食欲变化导致体重增加或降低、有死亡或自杀的想法甚至试图自杀等。 
      
        患者发病时,可能上午还很亢奋,处于躁狂期,下午就突然转变为极度低落,进入抑郁期,心情犹如在两极间坐过山车。而在平时,患者又是正常的。双向抑郁症患者的心情在两极间变化并不遵循一定的模式,心情变化可能在几周、几个月,甚至几年内完成。而躁狂期后一般紧跟而来的就是重度抑郁,大多数患者处于抑郁期的时间比处于兴奋期的时间要长。正因为这些症状具有相似性,所以双相抑郁症常被误诊为重性抑郁症。      
  双相抑郁常与多动症同时发生 
       
        据观察,从事艺术和表演的明星们患的多为“双相抑郁”。对他们来说,处于轻度躁狂状态时,精力充沛,表现欲和感染力很强,可推动他们的创作和表演走向巅峰。但轻度躁狂之后,接着就是重度抑郁,发病时容易产生自杀的念头并将其付诸行动,像海明威、张纯如、海子等都是如此。余金龙指出,“双相抑郁”与一般的抑郁症服用药物不同,不应用抗抑郁药物,而应服用保持情绪稳定的药剂,乱用药会使得病情更严重。此外,双相抑郁患者不可胡乱停药,否则很容易引起抑郁和躁狂反复发作,造成更大的伤害。但现实中,双相抑郁患者常被误当成单相抑郁诊治,导致患者越治疗越糟糕。 
      
        根据美国国家精神健康研究院的数据,超过200万美国成年人患有双相抑郁症。双相抑郁症通常在成年早期开始,多在35岁前发病。儿童及青春期少年在某种情况下又会发病,而且更加严重,通常与注意缺陷多动障碍同时发生。研究显示,双相抑郁症具有遗传性质。男性与女性患双相抑郁症的几率是相等的,但女性心情变化比男性更频繁,且女性经历的抑郁期比男性要多。初步统计,患有双相抑郁症的人中60%具有药物依赖或酒精依赖性,患有季节性抑郁症、焦虑症、病后抑郁症的可能性比平常人要大。 
      
隐匿性抑郁症 易被误诊为胃肠疾病 
      
        在抑郁症中,隐匿性抑郁症也是常常被误诊的一种。隐匿性抑郁症患者发病时,在出现情绪不安等精神症状的同时,还会伴有消化系统功能障碍等身体失调的症状。因为身体失调症状明显,遮盖了精神症状,所以被称为“隐匿性抑郁症”。像某公司的一位人事经理林先生,常为心悸和呼吸困难而痛苦不堪,有时还伴有难以忍受的胸痛。由于担心患有心绞痛而去了医院,并进行了心电图等检查,结果没有发现任何异常。因为老出现胸痛、失眠、疲劳等全身症状,他一直觉得自己得了重病,但看了好几个科室,做了不少检查,但都没发现问题,吃药也没疗效。直到看了心理医生,才确诊为抑郁症。原来,林先生在工作中常常要会见、劝说和安慰那些即将被解雇的职员,自身心理负担很重,时间久了就出现了抑郁,确诊后吃了抗抑郁药,很快心悸等症状都消失了。 
      
        据悉,隐匿性抑郁症患者常出现疲劳、懒惰、食欲不振、失眠、睡眠障碍、性欲减退等,这种状态仅靠休息很难恢复。较为明显的局部症状有胃肠功能障碍,如呕吐、腹痛、便秘、味觉异常、吞咽困难、感觉食道或咽部狭窄,有时还感觉胸部有灼烧感。这些症状持续时间一长,容易被误诊为“慢性胃炎”或“过敏性肠道综合征”。 

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