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物质依赖

发表时间:2012-04-22 14:11:43  来源:长春聪慧心理咨询中心  点击:
物质依赖
    一、什么是物质依赖?

    物质依赖,是指长期滥用某种物质后,产生一种心理上与躯体上的强烈而不能克制寻觅该种物质的状态,冀以体验重复使用该物质的心理快感,同时避免戒断的躯体不适。前者称为心理依赖,后者称为躯体依赖。过去物质依赖有一个同义语,叫做“药瘾”(物质成瘾)。
    1957年世界卫生组织对“药瘾”作了如下定义:由于反复使用药物而产生了对个人和社会有害的,并使躯体出现周期性或慢性的中毒状态。
    同时还具有下述特点:①为了能继续使用这些药物而不择手段去获取它;②用量不断增加(产生耐药性);③可产生精神性的和躯体性的依赖(戒断症状),对个人、社会产生恶劣影响。统称为物质依赖或药物成瘾

    二、为什么会出现物质依赖?

  物质依赖可发生在不同年龄、不同人种的各个阶层中。在西方青少年患者中,不少人来自破裂的家庭或恋爱受挫或失业等,男性比女性约多1/4到1/3。这些人往往从物质依赖中实现“快乐的逃避”。
    1、自发偶然性:取决于对某种物质的接近程度。如医、护、药剂人员因职业关系易接近药物,可比一般居民容易形成依赖。油漆工可因接触某些有机溶剂如涂料稀释剂、粘合剂、洗涤剂及汽油等而产生依赖。
    2、医源性:往往由于医生给患者经常使用某种物质引起依赖。如给癌症患者反复使用吗啡止痛,引起对吗啡类的依赖。又如有的人因偶尔失眠或疼痛使用催眠镇静或止痛药物,以至发展到长期滥用,最后形成依赖。
物质的商业流通程度:通过商业的流通渠道扩散,很快形成流行,但有一定的地理界限和人种特征,有一定的集团活动,一般容易迅速控制而加以扑灭。
    3、文化影响:最明显的是西方社会的青少年,经常受亚文化群体的团伙影响,集体吸食大麻或其他毒品,容易产生大面积流行。还有一些地区的居民风俗习惯容易导致流行,如南美印地安人吃古柯叶,墨西哥印地安人吃植物peyotl的尖端(含南美仙人掌毒碱) 等社会环境因素。
    4、人格缺陷:有人认为,发生物质依赖者,其人格往往有缺陷,称为“成瘾人格”。通常认为有三种人格缺陷者易产生物质依赖,即变态人格、孤独人格和依赖性人格。也有人发现,凡与酒依赖相一致的人格缺陷就可以造成其他物质依赖。这些人格缺陷所表现的共同特征是,易产生焦虑、紧张、欲望不满足、情感易冲动、自制能力差等。
    5、心理阳性强化作用:行为心理学派认为,滥用物质产生的欣快感,可以产生直接的阳性强化作用,而避免戒断时的痛苦则产生间接的阳性强化作用。两者协同形成一级强化。形成物质依赖的情景和条件也可形成环境上的强化作用,即二级强化。这两级强化作用的叠加遂使人的行为固定,从而形成物质依赖。
    此外,依赖者受接触到的周围人群的群体心理影响,更可构成社会性的强化,促使物质依赖更加顽固。

    三、出现物质依赖怎么办?

    用访谈和测试来评估物质依赖和精神疾病的程度,以及与自杀危险增高相关的情况。在医疗监护下的进行脱毒疗程。明确既往自杀行为的细节。调查其家族用药史及儿童期受虐待经历。
    发现求助者个人经历中与物质依赖人群自杀相关的高危行为特征、高危情感特征、高危社会特征。由有关人员提供有关求助者目前健康状况的信息。通过精神病学评估,前面了解当前的情绪、情感和思绪过程,按照处方服用抗精神病药物。
    讲求助者安置于更具保护性和约束性的环境中。制定一个可以确保求助者能够重返照顾者和社区的安全方案。识别哪些触发吸毒渴望、导致吸毒、引起社会后果、精神症状和自杀愿望的人、地点和实物。找出哪些与精力强烈情感有关的适应不良的应对策略。找出不包括自杀或物质滥用的应激应对技巧。
    改变消极的想法,增强对通过非自杀手段解决问题的方法的信心。识别求助者增加自杀易感性的人格特征。采取一些可以改善人格特征和减少自杀易感性的行为。
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