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项目介绍

暴食/厌食症

发表时间:2012-04-19 12:19:40  来源:长春聪慧心理咨询中心  点击:
暴食/厌食症
    一、什么暴食症、厌食症?

    暴食症在医学上属于进食障碍的一种,被称之为“神经性贪食症”,神经性贪食症是这样被定义的:是指不可控制的多食、暴食。暴食症是一种饮食行为障碍的疾病。患者极度怕胖,对自我之评价常受身材及体重变化而影响。经常在深夜、独处或无聊、沮丧和愤怒之情境下,顿时引发暴食行为,无法自制地直到腹胀难受,才可罢休,暴食后虽暂时得到满足,但随之而来的罪恶感、自责及失控之焦虑感又促使其利用不当方式(如催吐、滥用泻剂、利尿剂、节食或过度剧烈运动)来清除已吃进之食物。
    厌食(Anorexia)是指较长时期食欲减退或消失。厌食症,或称神经性厌食症;(Anorexia Nervosa, AN),是一种进食障碍类的精神疾病。患者对自己的身体形象产生不正常认识,担心发胖,临床表现为用自愿禁食、引吐、服用泻药等药物、体育锻炼等方法过度追求减轻体重,甚至在明显消瘦的情况下还认为自己太胖。其主要分为两类:限制型患者主要靠禁食和锻炼,暴食引吐型患者为间歇出现暴食,然后又用各种方法降低体重。心情低落而过分节食、拒食,造成体重下降、营养不良甚至拒绝维持最低体重的一种心理障碍性疾病。

    二、为什么会出现暴食症、厌食症?

    暴食症最可能出现在青春期发育的两个最重要的时期:青春期进入阶段和青春后期向成年早期的过渡阶段,而尤以后者即我们俗称的“年轻成人”中的女性为多见(占此年龄段女性的1%~3%)。目前还没有一个单一的因素可以作为这种病症形成的主要原因,但是,它明显与女性在家庭与社会中的压力面前,用进食来作为调节与控制的一种替代有关,是一种错误的应对压力的方法。当然,与患者长期以来形成的思维方式即认知因素有很大的关系,如对体形与成功的关系,及对自己的不满等等。
  常与社会因素有关,多有过度追求身体苗条的心理。由于担心发胖,认为胖就是不健康、不美,瘦就有精神、有魅力,所以对身材的要求和对自己的期望,使她们非常注意饮食和体重,唯恐进食就会发胖,所以少吃或不吃食物,或者吃进后再设法吐出来。多见于那些谨小慎微,自我控制能力强的成功女性。此类患者多性格内向,敏感、多疑、偏激、情绪不稳定、无端的挑剔和喜好。 
  与家庭环境有关,如:父母对孩子管教过严、过分追求完美;孩子对父母过分依赖;从小受到虐待、单亲家庭等。这样的孩子易偏激、很敏感、心理承受能力差等性格特点。与体内激素分泌失调有关,如雌激素、甲状腺激素分泌下降、皮质类固醇激素升高等。

    三、出现暴食症、厌食症怎么办?

  治疗暴食症不像是在治疗感冒吃个药过一段时间就好了。它像是要戒酒一样,需要持续的努力与警觉。暴食症患者往往是低自尊,所以一有压力,她很容易感受到焦虑,就会习惯用食物来发泄。又因为她是低自尊,对自己没有信心,她就会极端地用身材来评价自己。只要自己一胖起来,她就觉得自己丑得要死。所以,要治疗暴食症,提升个体的自尊是一个根本的工作。但这也是最难的部分。  
  医生采用以心理治疗为主、药物治疗为辅的治疗方法。因为,它是一个病程较长,难度较大的治疗过程,需要一个全面的由心理和医学专家给出的治疗计划,有时也需要家庭的合作。在一些案例中,家庭问题的解决,对暴食症的康复是极其重要的。 
  目前对此最有效的治疗,是包括对个人或对整个家庭进行的认知行为治疗。认知行为治疗是心理医生通过奖励或示范正确的行为,来改变患者的进食行为,并且帮助患者改变扭曲或僵化的思维模式,这种思维模式与他们的症状有着不可分割的关系。 
  如果不进行治疗,暴食症有可能变成慢性障碍,并对健康造成严重威胁。 
  心理疗法是一个笼统的说法,大意是指暴食症患者通过与专业的心理医生交谈自己的病症及相关症状来改善自己心理状态的做法。一种被称为CBT的心理疗法可能对暴食症患者最有效。CBT的具体做法通过冥想引导患者了解自身,找出不健康、负面的信息,代以健康的、积极的信息。一个常见的错误信念是:限制饮食就会变瘦。而实际上,过度节食通常会引发暴食。 
  以家庭环境为基础的暴食症心理疗法对于青少年患者来说通常更有效。这种做法首先假定,患病的青少年已经不能自己控制饮食,必须由家人来帮忙确定他的饮食习惯是否正确。这种做法的好处是,全家人出动,确保了患者的饮食习惯即刻被纠正。
  充足睡眠能力。另外,对健康体魄的概念,标准体重的意义,对自己的身体状况有客观的估价。了解食物、营养学方面的知识。对于家庭关系紧张的患者,必要时可请家人做家庭心理治疗。 
  行为矫正是心理治疗的另一类型,主要是促进病人体重恢复,可采用限制病人的活动范围及活动量,随着体重的增加,逐步奖励性地给予活动自由,这种方式一般要在医院中当病人体重极低时采用。 
  行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称,具有针对性强、易操作、疗程短、见效快等特点。对于厌食症来说,可以通过代币制疗法、行为塑造法等方法减轻病人对食物的厌烦心理,逐步改善症状。
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