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项目介绍

肥胖症

发表时间:2011-08-20 16:09:51  来源:长春聪慧心理咨询中心  点击:
肥胖症

    一、什么是肥胖症?

    儿童肥胖症是指儿童体内脂肪积聚过多,体重超过按身高计算的平均标准体重20%,或者超过按年龄计算的平均标准体重加上两个标准差以上时,即为肥胖症。

    二、为什么会出现肥胖症?

    1.内因:为人体内在因素使脂肪代谢紊乱而致肥胖
    (1)遗传因素
    流行病学调查表明:单纯性肥胖者中有些有家庭发病倾向父母双方都肥胖他们所生子女中患单纯性肥胖者比父母双方体重正常者所生子女高5~8倍Vanllallie对1333名出生于1965~1970年期间的儿童进行了纵向调查也发现父母一方有肥胖, 其所生子女随着年龄的增长他们的超出正常的比值(odd ratio)也随之增加1~2岁肥胖儿童到成人早期肥胖为1.33~5岁肥胖者为4.76~9岁肥胖者为8.810~14岁者22.315~17岁为17.5。
    (2)神经精神因素
    已知人类与多种动物的下丘脑中存在着两对与摄食行为有关的神经核一对为腹对侧核又称饱中枢;另一对为腹外侧核又称饥中枢饱中枢兴奋时有饱感而拒食破坏时则食欲大增;饥中枢兴奋时食欲旺盛破坏时则厌食拒食二者相互调节相互制约在生理条件下处于动态平衡状态使食欲调节于正常范围而维持正常体重当下丘脑发生病变时不论属炎症的后遗症(如脑膜炎脑炎后)创伤肿瘤及其他病理变化时如腹内侧核破坏则腹外侧核功能相对亢进而贪食无厌引起肥胖
反之当腹外侧核破坏则腹内侧核功能相对亢进而厌食引起消瘦另外该区与更高级神经组织有着密切的解剖联系后者对摄食中枢也可进行一定程度的调控下丘脑处血脑屏障作用相对薄弱这一解剖上的特点使血液中多种生物活性因子易于向该处移行从而对摄食行为产生影响这些因子包括:葡萄糖游离脂肪酸去甲肾上腺素多巴胺5-羟色胺胰岛素等此外精神因素常影响食欲食饵中枢的功能受制于精神状态当精神过度紧张而交感神经兴奋或肾上腺素能神经受刺激时(尤其是α受体占优势)食欲受抑制;当迷走神经兴奋而胰岛素分泌增多时食欲常亢进腹内侧核为交感神经中枢腹外侧核为副交感神经中枢二者在本症发病机理中起重要作用。
    (3)其他
    进食过多可通过对小肠的刺激产生过多的肠抑胃肽(GIP)GIP刺激胰岛β细胞释放胰岛素在垂体功能低下特别是生长激素减少促性腺及促甲状腺激素减少引起的性腺甲状腺功能低下可发生特殊类型的肥胖症可能与脂肪动员减少合成相对增多有关临床上肥胖以女性为多特别是经产妇或经绝期或口服女性避孕药者易发生提示雌激素与脂肪合成代谢有关肾上腺皮质功能亢进时皮质醇分泌增多促进糖原异生血糖增高刺激胰岛素分泌增多于是脂肪合成增多而皮质醇促进脂肪分解
    2.外因:以饮食过多而活动过少为主
    当日进食热卡超过消耗所需的能量时除以肝肌糖原的形式储藏外几乎完全转化为脂肪储藏于全身脂库中其中主要为甘油三酯由于糖原储量有限故脂肪为人体热能的主要贮藏形式如经常性摄入过多的中性脂肪及糖类则使脂肪合成加快成为肥胖症的外因往往在活动过少的情况下如停止体育锻炼减轻体力劳动或疾病恢复期卧床休息产后休养等出现肥胖。

    三、出现肥胖症怎么办?

    儿童肥胖的治疗目的是促进儿童生长发育,增强儿童有氧能力,提高体质健康水平。养成科学、正确、良好的生活习惯,保持身心健康,去除成年疾病危险因素。在治疗儿童肥胖症时应注意儿童身体生长发育的特点,以控制体重为基本概念,不进行以减轻体重为目标的所谓“减肥”“减重”治疗,禁止使用禁食,饥饿,半饥饿或变相饥饿疗法。

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