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项目介绍

对立违抗障碍

发表时间:2011-08-19 14:29:23  来源:长春聪慧心理咨询中心  点击:
对立违抗障碍
一、什么是对立违抗障碍?

    对立违抗性障碍( oppositional defiant disorder,ODD)多见于10岁以下儿童,主要表现为明显不服从、对抗、消极抵抗、易激惹或挑衅等令人厌烦的行为特征。这些特征决定了其对家庭、学校、社会所带来的麻烦远较其本人的感受为重。
    一般对立违抗性障碍没有更严重的违法或冒犯他人权利的社会性紊乱或攻击行为。

二、为什么会出现对立违抗性障碍?

    发育和学习理论对对立违抗性障碍的病因学和病理学提出了不同的观点。 
    发育理论认为青春期是个体形成自我认同的时期,此时个体试图自主而又自我怀疑的一种表现。这一理论反映了个体适应的失败。在这个时期中,个体一方面希望自主、独立,另一方面又希望依赖,两者的矛盾冲突未能适当地解决而导致了消极的对抗和不顺从。 
    学习理论认为,对立违抗性障碍的症状是阴性强化的结果。家长和老师常对孩子的对抗行为进行提醒、责备、训诫、惩罚,试图改变孩子的对抗行为,使其顺从,而这些阴性强化反而增加了不顺从的频率和强度。
    临床发现,多动症儿童约65%合并对立违抗性障碍(男为62%,女为71%),两者之间是否存在某些相同的发病机制,如轻微的脑功能失调、神经生理功能异常、脑发育迟缓、多巴胺功能低下、去甲肾上腺素转换功能障碍等,尚需进一步探讨。 

三、出现对立违抗性障碍该怎么办?

  1、家长管理训练:可以说健康搜索是对立违抗性障碍最有效的一种干预手段,主要是利用社会学习理论健康搜索的技巧,利用阳性强化方法促进良好行为健康搜索的建立和巩固健康搜索并且使不良的对立和违抗行为消退使家长认识到这种社会学习理论在儿童行为发展中的重要性,让他们掌握阳性强化技术,并用之于儿童与家长的交往、生活中。 
  2、消除父母的不良行为:对诸如家长的反社会行为或不为社会规则所接受的行为,家长自己要意识到它对自己和孩子的危害性,通过自身不良行为的消除健康搜索给孩子做出榜样的方式,使儿童行为发生改变。 
  3、消除日常生活可能影响儿童行为的因素:增加亲子间的交往,互相理解各自行为的意义而不是以敌意和对抗的方式进行交往;保持父母教育观点的一致性要求家庭成员之间相互平等健康搜索。 
  4、对症处理:对ODD所伴随的注意缺陷情绪问题行为冲动可酌情给予药物治疗。 
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